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국원석성형외과
진료시간
평 일 : 10시-19시
토요일 : 10시-16시
일료일, 공휴일 휴진
| 번 호 : | 251 | 등록일 : | 2024/08/08 | 조 회 : | 122 |
| 제 목 : | 다양한 코끝 변형의 교정 #2 찝힌 코끝 >날개이식 | ||||
다양한 코끝 변형의 교정 #2 찝힌 코끝(Pinching tip)>날개이식(LCSG)
 다양한 코끝변형의 교정 01 구축 코(들창코) ▶ 연장이식(SEG), 회전이식(Derotation Graft) 02 찝힌 코끝(Pinching tip) ▶ 날개이식(LCSG)
03 비중격 연장이식이 치우쳐서 비주가 삐뚤어짐 ▶ 제거 및 복합재배치
04 비주 돌출 ▶ 꺾인 연골을 펴줌
05 늑연골의 Warping 으로 인한 코끝 휨 ▶ 반대 방향으로 상쇄 연골이식, 절제
총 5가지의 시리즈로 진행되니 많은 관심 부탁드립니다.
코끝 찝힘(Pinching & Notching)과외측 밸브 손상을 교정하는데 적용되는 날개이식(LCSG)
코성형을 하면서 코끝을 날씬하고 오똑하게 하기 위해 날개 연골을 묶어주는 기법은 흔히 사용되는데, 이로 인해 코끝 날개가 지나치게 모아져서 꺾이거나 찝힌 모습이 될 수 있습니다. 코끝 날개가 위로 당겨 올라가는 (Notching) 변형이 나타나는 경우도 종종 있습니다. 해결 방법은 가장 대표적인 것이 날개이식(LCSG) 입니다.
날개이식(LCSG)
사례1
실리콘과 피막 제거 후, 비주 지지대 + 날개 이식 (귀 연골 사용) + 콧대 기증 진피
꺼진 좌측 날개가 펴져서 숨쉬기가 좋아지고 콧날개의 대칭성이 좋아졌습니다.
콧구멍 대칭성이 좋아졌고 주저앉은 콧날개가 펴진 것을 확인할 수 있습니다.
코의 길이가 늘어나서 들렸던 코끝이 내려왔습니다.
날개이식(LCSG) 사례2
PH타 병원에서 3번 수술하고 내원하심. 2013년 코끝 귀 연골 onlay. ▶ 콧구멍이 비대칭이 되어 2015년 콧구멍 교정하였음. 이후 피부가 너무 딱딱해져서 줄기세포 4회 함. 2016년 7월 코끝 연골 재배치 수술. 
코끝 연골 주변에 흉살이 많이 차 있어서 모두 제거하고, 코끝 연골을 박리한 다음 날개 이식을 하였습니다.
찝히고 들린 코끝이 펴져서 남성적인 모습을 회복하였고, 콧구멍 노출이 개선되었습니다.
콧구멍 대칭성도 개선되었습니다.
피부가 타이트했음에도 불구하고 코의 길이가 현저히 늘어난 것을 확인할 수 있습니다.
코끝이 길어지고 살아났습니다.
날개이식(LCSG)
사례3
2018.1 실리콘 낮춤 + 귀 연골 다시 뗌(개방) ▶ 콧구멍이 더 보이게 되고왼쪽 코안 기둥으로 연골 튀어나오고 양쪽 코끝 연골 모양이 달랐음. 2018.6 코 끝 연골 다듬고 오른쪽 콧볼을 당김.
OP. finding 이전 수술 당시, 콧등을 갈면서 천장이 열려 있었고, 점막 결손도 함께 있었음. 이로 인해 콧등 주변에 염증 반응이 심했음. ▶ 입안 점막을 채취하여코 등의 점막 결손을 덮어줌.
OP실리콘과 피막, 코끝 귀 연골 제거.귀 연골로 날개 이식. 점막 이식으로 점막 결손(open roof)을 cover. 귀 연골이 부족하여 회전 이식은 못했음.
입안의 점막을 채취하였습니다.
날개 이식만으로도 코의 길이가 많이 내려오고, 찝혔던 코끝이 펴졌습니다.
비주 휨이 교정되었고, 콧구멍 대칭성이 좋아졌습니다.
귀 연골이 부족하여 회전 이식을 하지 못했으나 날개 이식만으로도 코끝이 많이 내려왔습니다.
날개이식(LCSG)
사례4
5-6년 전, 고어텍스 + 귀 연골(개방)2년 전, 실리콘 + 귀 연골(비개방) ▶ 3개월 후 염증이 생김.1년 전 실리콘 제거.
비중격 성형(비중격 휨 교정), 흉살 제거, 코끝 귀 연골 제거, 비중격 연장이식물 제거비주 지지대(비중격 연골)+ 날개 이식(귀 연골 사용)
접혔던 코끝 날개(Pinching)가 펴졌습니다.올라간 콧날개(Notching)가 내려와서 세모 콧구멍이 둥그렇게 되었습니다.
접힌 날개가 펴지면서 좌측으로 기울어진 코끝과 비주가 중앙으로 돌아왔습니다.
좌측으로 꺾여 있던 코끝이 똑바르게 자리 잡았습니다.
날카로웠던 코끝이 둥글고 자연스럽게 변화하였습니다.
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