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국원석성형외과
진료시간
평 일 : 10시-19시
토요일 : 10시-16시
일료일, 공휴일 휴진
| 번 호 : | 244 | 등록일 : | 2024/01/30 | 조 회 : | 200 |
| 제 목 : | 다양한 코끝 변형의 교정 #4 세모 콧구멍(코재수술) | ||||
세모 콧구멍 (Nostril Notching, Alar retraction)
우리 병원의 특징은 타 병원에서 받은 첫 수술이 잘못되어 재수술을 받기 위해 오시는 분들이 많다는 것입니다. 따라서 환자들은 다양한 문제들을 가지고 오시는데, 그중에서도”코끝의 변형”은 코 성형 영역에서도 가장 까다롭고 그 결과도 녹록지 않은 분야입니다.
그 이유가“코끝의 변형”은 i) 그 모양이 매우 다양하고, 3차원적으로 변형이 나타나므로 복합적입니다. ii) 발생 과정과 원인 또한 복합적이어서 “구축“, “반복된 수술로 인한 코끝 연골의 손상과 변형”,“염증” 등을 들 수 있는데, 이는 수술이 매우 까다롭고 난이도가 높습니다.
01 들린 코끝 (들창코) 02 뒤틀린 코끝 (Twisted tip) 03 찝힌 코끝 (Pinching tip) 04 세모 콧구멍 (Nostril Notching, Alar retraction) 05 비대칭 콧구멍 (Asymmetric nostril), 삐뚤어진 비주 06 외측 밸브 손상 (External valve insufficiency)
지금부터 코 성형 가운데, 까다롭고 난이도가 높은 분야인 “코끝의 변형”에 대하여 자세히 살펴보겠습니다.
해당 연구사례는 총 6개의 시리즈로 계속 진행되니 많은 관심 부탁드립니다.
<원인>
“구축”이나 “수술적 조작“ 즉, 실리콘 보형물로 인해 구축이 발생하여 코끝이 변형되었거나 이전 수술을 할 때 코끝을 모아준다고 코끝 연골을 묶어주는 과정에서 발생합니다. “Pinching”과 “Notching” 그 원인이 같으므로 함께 오는 경우가 많습니다.
<해결 방법>
코끝 연골 재배치(Lateral crural reposition)이나 날개이식(LCSG)으로 교정할 수 있습니다. (사용되는 재료) 비중격 연골 / 늑연골 / 귀연골
PH 수년 전 귀연골과 자가 진피로 코끝 성형과 융비술을 하였음.
CC 콧구멍이 많이 보이고, 들려 올라가 보이는 것이 불만이었음.
P/E 세모 콧구멍(Nostril notching)이 양쪽에서 발생.
귀연골을 이용한 날개이식으로 교정했습니다.
이런 수술 방법은 콧날개 연골에 늑연골을 덧대서 notching을 개선하는 방법으로 의학적 명창은 외측 콧날개 지지 이식 (lateral crural strut graft) 이라고 하며, 상당히 강력한 효과를 발휘합니다.
이 환자의 경우도 외측 연골지지이식(LCSG) 을 해서 세모 콧구멍을 동그스름하고 자연스럽게 교정하였습니다.
콧구멍의 꼭짓점 부근에서 세모 모양을 끌려 올라간 형태였는데 수술 후 반듯하게 교정되었습니다.
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