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국원석성형외과
진료시간
평 일 : 10시-19시
토요일 : 10시-16시
일료일, 공휴일 휴진
| 번 호 : | 229 | 등록일 : | 2023/04/04 | 조 회 : | 570 |
| 제 목 : | 내가 코실리콘 사용을 싫어하는 이유들 #2 (코보형물제거/코실리콘제거) | ||||
실리콘 보형물은 지금도 아시아권은 물론이고 세계적으로 콧등을 높이는 데 있어서 가장 많이 사용하고 있는 재료입니다. 심지어 “코 성형”하면 “실리콘”을 떠올릴 정도로 직접적으로 연관되어 있습니다. 특히 아시아에서는 의사나 환자 모두 “코 성형”을 할 때 당연히 실리콘을 쓰는 것처럼 인식되어 있는 것을 자주 보게 됩니다.
이는 코 성형에서 매우 부적절하고 위험하기까지 한 개념입니다. 예를 들면 매부리코 교정 수술이나 휜 코 수술과 같이 콧대를 높이는 것이 목적이 아닌 코 성형에서도 실리콘을 사용한 환자들을 많이 볼 수 있습니다. 이런 환자들이 재수술을 위해 상담하러 오셔서 진찰을 해보면 실리콘이 코의 모양과 기능에 전혀 도움이 되지 않고, 오히려 부작용을 유발한 경우를 많이 봅니다.
사실 오랫동안 코 재수술을 해오면서 실리콘과 인공 물질로 인한 부작용을 많이 봐왔기 때문에 언젠가는 이에 대해 체계적으로 정리하여 발표하고 싶은 마음이 있었습니다. 따라서 오늘은 “내가 (코 성형을 할 때) 코 실리콘 사용을 싫어하는 이유들!” 이라는 제목으로 각 부작용에 대한 사례 연구를 준비해보았습니다.
코 성형 후, 실리콘 보형물로 인해 나타나는 부작용
1. 물리적인 압박으로 인해 코끝의 피부나 코 안 점막에서 실리콘이 뚫고 나오는 경우 2. 실리콘 또는 동반 사용한 인공 물질로 인한 급, 만성 염증 3. 피막 형성과 염증으로 인한 구축 현상 4. 실리콘이 교정 수술 후에도 반복적으로 삐뚤어지는 경우 5. 코끝까지 들어있는 실리콘으로 인해 코끝 연골이 변형된 경우 6. 실리콘에 석회질이 쌓여서 콧등이 울퉁불퉁하게 튀어나온 경우 7. 콧등 피부가 얇아져서 빨갛게 변형되고, 실리콘이 비치는 경우 8. 콧등(실리콘 피막 내부)에 반복적으로 혈종이 고이는 경우
실리콘 보형물로 코 성형을 한 후 부작용이 나타날 확률은 발표된 여러 논문마다 조금씩 다르지만 4-36%로 편차가 좀 큽니다. 그 이유는 부작용을 진단한 시기가 언제인가에 따라 차이가 나타납니다.
부작용 가운데 가장 흔한 것이 구축 현상(34.8%), 보형물 삐뚤어짐(30.1%), 염증(10.1%), 피부가 얇아짐(19.9%), 천공으로 인해 뚫고 나옴(5%) 등입니다.
해당 연구사례는 총 8개의 시리즈로 계속 진행되니 많은 관심 부탁드립니다.
실리콘과 동반 사용한 인공 물질로 인한 급성, 만성 염증 (Acute and Chronic infection)
2년 전 실리콘으로 융비술을 하였습니다. 수술 후 코가 붓고 점점 들렸고 구축이 동반된 염증이 의심되었습니다. 코 안 절개로 실리콘, 피막, 염증조직을 제거하였습니다.
실리콘 보형물로 인한 염증은 급성과 만성으로 구분할 수 있는데, 급성 염증은 일반적으로 한 달 이내에 생기지만 실리콘이 들어있을 때는 오랜 시간 동안 별 증상이 없다가 갑자기 붓고 빨개지면서 통증이 나타나는 급성 염증으로 발전하기도 합니다.
제거 전 사진을 보면 콧등이 부풀어 있고 분비물이 고여 있음을 알 수 있습니다. 제거 후 콧등이 날씬하고 자연스러운 모습을 보이고 있습니다.
들리고 뭉툭했던 코끝도 날씬하면서 아래로 내려왔습니다.
4년 전 실리콘+코끝에 귀 연골 (개방)으로 코 성형을 하셨다고 합니다. 2년 전부터 미간 쪽에 물혹처럼 부풀어 오르고 피곤하면 붓고 빨개졌는데 1달 전 코끝에 뭔가 튀어나오면서 통증과 함께 빨갛게 되었고 코끝에 고름집이 잡혀 있었습니다.
3차례에 걸쳐 실리콘, 비중격 연골, 귀 연골, 알로덤 등을 이용하여 코 성형을 받으셨다고 합니다. 코 막힘이 심하고, 코끝이 빨개졌으며 코끝에 고름이 잡혀 있었습니다. 개방으로 실리콘과 연골이식물을 제거하였습니다.
수술 후 1달 된 모습입니다. 아직 붓기가 남았지만, 코끝이 빨갛던 염증 반응은 없어진 것을 확인할 수 있습니다.
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