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국원석성형외과
진료시간
평 일 : 10시-19시
토요일 : 10시-16시
일료일, 공휴일 휴진
| 번 호 : | 228 | 등록일 : | 2023/03/23 | 조 회 : | 3601 |
| 제 목 : | 코 안, 비주 옆에 돌출 된게 뭘까요? (코보형물돌출/코보형물제거) | ||||
코 성형을 하신 후 몇 달이 지나면서 코안, 비주 옆에 뭔가 돌출된 것이 만져진다는 분들이 꽤 있습니다.
혹시 실리콘이 튀어나오지 않을까 걱정되어 상담받으러 오시는데, 걱정하시는 대로 이것이 실리콘인지, 이식한 연골인지, 아니면 코끝 연골이 꺾여진 것인지 잘 구별해야 합니다.
오늘 사례는 코끝의 비주 연골이 꺾여서 이를 비개방 절개를 통해 교정한 사례를 보여드리려 합니다.
PH
6년 전, 콧등 실리콘+코끝에 귀 연골, 알로덤을 얹어주는 방법으로 이식. (개방형 절개)
CC
콧등의 보형물 윤곽이 비침, 코끝 연골 비침, 최근 들어 코끝이 빨개짐, 불안감을 가졌다고 함.
Want
모든 보형물과 이식물을 제거해서 원래 모습으로 가기를 원함.
P/E
콧등이 4-5mm 두께의 실리콘이 만져짐, 실리콘으로 인해 미간이 높고 코가 길어 보임, 실리콘의 윤곽이 드러남. 비주가 기울어 짐. 코안에 우측 비주에 돌출된 것이 보임.
P/E 우측 비주에 콩알만한 크기의 경계가 뚜렷한 무엇인가 돌출되어 있음.
진단: 만져보니 콧등의 실리콘과 연결된 물질은 아니고, 비주 연골이 꺾여진 것으로 생각됨. 그 이유는 귀 연골은 코끝 연골 위에 모자처럼 얹어주는 방식으로 이식하므로 귀 연골 조각은 아니고, 비주 지지대는 만져지지 않았음. 우측 사진은 코안에서 나온 실리콘, 피막, 코끝에 얹어져 있던 귀 연골 조각을 보여드림.
좌측 그림은 수술 전에 환자의 내부 구조를 나타낸 그림입니다. 비주 사이에 지지대는 만져지지 않았고, 실리콘 보형물이 코끝 연골을 누르면서 비주연골(middle crus)이 꺾여서 불룩하게 나왔습니다. 실리콘, 피막, 코끝 귀 연골을 모두 제거한 후, 꺾여 있던 비주연골을 서로 묶어서 펴주었습니다. 이와 같이 비주 안쪽에서 뭔가 불룩하게 나온 것이 있다면 세 가지를 의심할 수 있습니다.
1. 비주 지지대나 연골 이식물이 튀어나오는 경우 - 지지대가 만져지거나 연골 조각이 만져짐. 2. 실리콘이 밀고 내려온 경우 - 대개는 옆이 아닌 위에서 튀어나옴 3. 비주 연골이 꺾인 경우
수술 직후 사진입니다. 비개방으로 코안에 있던 모든 보형물과 이식물을 제거한 후 꺾여 있던 우측 비주 연골을 좌측과 서로 묶어서 똑바로 펴지도록 하였습니다. 더 이상 돌출된 조각은 보이지도, 만져지지도 않고, 똑바르게 되었습니다.
콧등의 실리콘 보형물과 코끝에 얹어져 있던 귀 연골을 모두 제거하고 나니, 삐뚤어졌던 콧대도 똑바르게 되었고 보형물의 윤곽이 없어지면서 자연스러워졌습니다.
비주가 좀 더 똑바르게 펴졌으며, 비궁의 대칭성이 좋아졌습니다.
우측 비주 안쪽 윗부분에 연골이 꺾이면서 돌출되었던 것이 펴지면서 들어간 모습을 확인할 수 있습니다.
콧등의 높이가 다소 낮아졌으나 확 눈에 띌 정도는 아니며, 자연스러운 코 라인의 형태를 가진 것을 확인할 수 있습니다.
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