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국원석성형외과
진료시간
평 일 : 10시-19시
토요일 : 10시-16시
일료일, 공휴일 휴진
| 번 호 : | 216 | 등록일 : | 2023/01/25 | 조 회 : | 1519 |
| 제 목 : | 구축코교정사례 A (실리콘만 제거하고 피막을 제거하지 않아 발생한 경우) | ||||
실리콘으로 융비술을 한 후, 미용적인 이유나 부작용으로 인해 실리콘을 제거한 경우에도 시간이 지나면서 서서히 구축이 나타나는 환자를 심심찮게 볼 수 있습니다. 자세히 물어보면 피막은 그대로 두고 실리콘만 제거한 분들이 많은데, 이는 제가 2019년 PRS 논문에 발표한 바 있듯이 남아있는 피막으로 인해 주변에 흉살이 형성되어 구축을 초래하게 된 것입니다.
아래 환자는 실리콘만 제거한 후, 콧대가 낮아서 지방이식을 2번 했는데, 시간이 지나면서 서서히 코가 들려서 오신 분으로 지방이 피막 주머니 안으로 들어가면 혈액 공급을 받지 못해 죽어서 녹게 됩니다.
이것이 염증 반응을 유발하여 서서히 구축이 발생한 것으로 생각됩니다. 따라서 실리콘을 제거할 때는 반드시 피막을 함께 제거하고, 혹시라도 피막이 남아있으면 필러나 지방이식을 하면 염증이 발생할 가능성이 높기 때문에 하지 말아야 합니다.
PH 8년 전 타병원에서, 실리콘 + 매부리 깎고 + 귀연골로 코끝성형 + 콧볼 축소(개방형 절개) => 코가 너무 높음 5개월 후, 실리콘만 제거 => 콧대 꺼짐으로 지방이식 2회
CC 점점 코끝이 들림 P/E
콧구멍 노출. 코끝이 들리고 변형이 생김
콧등에 흉살이 두툼하게 있음. 액체 고임이나 붓기는 없었음 => 만성 염증
콧등은 구축과 흉살로 인해 두툼하게 뭉쳐 있음
Op. Plan
피막, 흉살 제거와 코끝 연골 재배치로 코의 길이를 늘려주기로 함
귀연골을 이용하여 회전이식(Derotation graft)을 하여 들린 코끝을 내려줌  코가 많이 들려 있고, 코끝에 이식한 귀연골이 비치는 것을 확인 할 수 있습니다. 콧등선의 굴곡과 함께 코끝이 콧등에 비해 많이 높은 피노키오 라인입니다.
실리콘 코보형물제거하면서 함께 제거 되지 않았던 흉살과 피막을 제거하는 모습과 모두 제거된 모습입니다.
Preop 코끝이 들리고, 콧구멍 노출 콧등이 울퉁불퉁하고, 두툼하면서 뭉툭함 --- 염증과 구축으로 인해
Postop 코끝의 들림과 굴곡이 해결 됨. 콧구멍 노출이 없어짐 콧등이 날씬하고 반듯해 졌음
비주와 콧구멍의 비대칭이 현저히 개선되었습니다.
콧등선이 매끈하고 자연스러워졌으며 코의 길이와 코끝 변형이 완전 개선 되었습니다.
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