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최근 사례연구
| 번 호 : | 165 | 등록일 : | 2018/09/17 | 조 회 : | 5747 |
| 제 목 : | 자가조직을 이용한 매부리코 교정 | ||||
코재수술 (Secondary Rhinoplasty)을 상담받기 위해 병원을 방문하는 분들 중 매부리를 간 다음 콧등에 실리콘을 넣은 분들을 꽤 많이 볼 수 있습니다. 이런 분들은 대부분 매부리를 제대로 깎지 않고 콧등을 실리콘으로 덮어 콧등선의 굴곡이 드러나지 않도록 하는 수술을 받으셨습니다. 하지만, 이렇게되면 원치 않게 코가 너무 높거나 길어보이고, 실리콘으로 인한 부작용을 겪는 경우가 많아 재수술 상담을 하게 됩니다.
때문에 정밀 검사를 통해 매부리코의 원인을 정확히 파악하고
해당 사례에 대한 풍부한 경험을 가진 곳에서 매부리코 교정을 진행해야 합니다.   해당 환자분은 매부리코 수술을 받았지만 콧등이 불룩하고, 코는 길어보이고, 코끝이 빨래 집게로 집은 듯한 모습이 나타나 불만을 가지고 있었습니다. 매부리코 수술 후 이런 모습이 나타나는 것 때문에 흔히 ‘매부리가 다시 자라는 것이 아니냐’ 하는 오해를 하곤 하는데
이런 불만족스런 모습이 나타나는 것은 매부리를 깎고 실리콘으로 덮었기 때문입니다.
매부리를 충분히 깎으면 천장이 열려 이를 쐐기 이식으로 다시 만드는 과정을 필요로 합니다.
이 과정을 제대로 하지 않고 살짝 갈아낸 뒤 실리콘으로 덮으면 이와 같은 문제가 발생하게 됩니다. 
해당 환자분은 매부리가 있고, 코끝이 낮아서 수개월 전 미간을 필러로 높여 콧등 라인을 똑바르게 하였습니다.
수술 전 필러는 반드시 녹여 염증의 가능성을 없애는 것이 좋기 때문에 필러 제거를 진행하였습니다.  필러를 녹이고 1주일이 지나고 난 후 매부리코 교정을 진행하기 전과 상태를 비교해본 결과 콧등이 두툼하고 높았던 미간이 낮고 날씬 해졌습니다.  측면 모습은 코끝과 미간이 낮아진 모습을 보여주고 있습니다.  콧등의 매부리를 확실하게 절제하여 콧등선이 반듯한 직선이 되도록 하고, 열린 지붕은 비중격연골로 쐐기이식을 하여 새로 만들어 줍니다.이와 함께 절골술로 넓은 콧등을 모아주고 열린 지붕도 모아주는 효과를 얻을 수 있습니다. 코끝은 비주 지지대와 코끝연골이식으로 높이를 올려주고, Derotation graft로 길이를 연장해주기로 했습니다. 콧등에는 아무것도 넣지 않고 결과적으로 자가조직만으로 수술을 진행하였습니다.   수술 후 정면에서의 효과는 콧등이 모아진 모습을 확인할 수 있습니다.  코끝은 모아지고 오똑 해졌으며 콧구멍도 세로로 갸름해졌습니다.  불룩했던 콧등이 반듯하게 되었고, 코끝이 오똑하게 섰습니다. 이모든 과정이 인공 보형물을 넣지 않고 자가연골(비중격 연골, 귀 연골) 만을 사용하였기에모양이 자연스럽고 영구적으로 안전한 결과를 얻을 수 있었습니다.  콧등이 볼록하고 코끝이 낮은 부자연스런 모습에서 수술 후 반듯하고 코끝이 오똑하게 살아난 자연스런 모습이 되었습니다. |
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