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최근 사례연구
| 번 호 : | 158 | 등록일 : | 2018/07/17 | 조 회 : | 7398 |
| 제 목 : | 안장코, 구축코 교정 재수술 | ||||
강남의 모병원에서 3차례에 걸친 코 수술을 받았지만 콧등이 주저 앉아 안장코, 버선코가 되었고, 이후 구축현상이 시작되어 코끝이 들리는 들창코가 되었습니다.
외적으로 코의 형태가 망가짐과 동시에 기능적으로도 코막힘, 두통, 압박감, 열감 등이 있어 내원한 사례입니다.
과거력
-
-6년 전 비중격 연골과 실리콘을 이용한 코성형(개방형 수술) => 코 모양이 마음에 들지 않았음
-5년 전 비중격 연골과 실리콘을 이용한 재수술(개방형 집도) => 콧등이 주저 앉은 반버선코, 코끝이 딱딱하게 비침
-4년 전 측두근막을 코끝에 대주는 재수술(개방형 집도) => 반버선코 개선 안됨 안장코 형태, 구축현상
문제점
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-미용적 문제: 콧등이 주저 앉은 안장코, 반버선코, 들창코(구축코)
-기능적 문제: 코막힘, 압박감, 두통, 열감
 해당 환자분은 비중격이 약해져 있는 상태로 콧등이 주저 앉은 안장코가 형성되어 있습니다.
염증(염증반응)과 구축 현상이 함께 나타나고 있어 조속한 개선이 필요한 상태입니다.
집도 계획은 실리콘, 피막, 염증조직, 반흔조직 제거 후
늑연골로 콧등 재건 (“L” strut midvault reconstruction), 코 길이 연장, 융비술을 진행해
코의 심미적, 기능적 문제를 함께 개선하기로 했습니다.  개방형 절개로 내부를 확인한 결과
콧등 중앙에 긴 실리콘 보형물이 자리잡고 있고 양 옆에도 각각 실리콘 보형물이 있었습니다.
이는 안장코를 보완하기 위해 주저 앉은 콧등 부위에 실리콘을 얹어준 것으로 보입니다.
구축과 염증을 풀어주기 위해 실리콘과 피막, 뻣뻣한 흉터 조직을 제거해 구축된 피부를 풀어주었습니다.  콧등 골격을 확인하니 콧등 지붕(ULC)이 열려 있었습니다.
비중격 쪽을 확인하니 2/3 정도 아래쪽 비중격 연골이 없고
메드포어로 대체되어 있었습니다.    없어진 콧등 2/3를 늑연골을 이용하여 “L” 자 형태로 재건했습니다.
코끝은 귀연골을 이용해 높이고,
콧등은 기증진피(메가덤)으로 높이감과 피부 보충을 해주었습니다.
 수술 후 1개월 후의 모습으로 안정적으로 피부가 아문 모습입니다.
들려있던 코끝이 충분히 길어져 꺼져있던 안장코가 반듯하게 되었습니다.
약해져 있던 콧등 피부로 인해 실리콘이 비치고 드러난 모습이 개선되었고
흉살로 인해 울퉁불퉁한 콧등이 두툼하면서 반듯하게 자리잡았습니다.
 환자분은 기능적으로도 코막힘, 열감, 압박감이 사라졌고,
비강호흡이 충분히 개선 되어 수면의 질이 좋아졌다고 소감을 전했습니다.
 환자분은 기능적으로도 코막힘, 열감, 압박감이 사라졌고,
비강호흡이 충분히 개선 되어 수면의 질이 좋아졌다고 소감을 전했습니다. |
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